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buon uso dei cortisonici in medicina del dolore

Mar Feb 02, 2010 10:56 pm Da Peter

Sappiamo tutti che l'uso dei cortisonici (metilprednisolone e desametasone in primis) negli ambulatori di medicina del dolore è fondamentale soprattutto quando la componente infiammatoria del dolore(sia esso nocicettivo che neuropatico) è prevalente ....ma forse è necessario rivalutare i nostri protocolli terapeutici e ridimensionare l'uso di questi farmaci che, potenti antiinfiammatori, …

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Lombalgie e lombosciatalgie

Mer Feb 10, 2010 11:02 am Da Peter

parliamo di quelle lombosciatalgie da compressione radicolare in cui la terapia convenzionale ha poca efficacia e si richiede di passare ad una invasività maggiore.
Non mi sembra che le infiltrazioni periradicolari eseguite in scopia portino benefici maggiori rispetto ad una infiltrazione peridurale che sicuramente è meno selettiva ma forse consente una distribuzione del cortisonico su più …

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controllo del dolore postoperatorio: infusione peridurale o perineurale?

Gio Feb 11, 2010 6:05 pm Da Peter

Parliamo di chirurgia ortopedica dell'arto inferiore: l'uso di cateterini sempre più biocompatibili ha consentito negli ultimi anni un buon controllo del dolore dopo chirurgia del ginocchio, anche se non tutte le strutture sensitive del ginocchio sono innervate dal n. femorale e quindi talvolta il dolore non viene coperto totalmente. Tuttavia i risultati sono buoni e i pazienti tollerano molto …

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partoanalgesia

Gio Feb 11, 2010 10:13 am Da Peter

quanta strada abbiamo percorso!! Negli anni novanta abbiamo iniziato usando la bupivacaina 0.25 % (4-6 ml fianco dx e fianco sx) rigorosamente senza oppiode e poi, un passettino alla volta, siamo arrivati alle walking epidurals e ad un uso di oppiode quasi routinario...ma la strada è ancora lunga....

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il dolore nelle rianimazioni/terapia intensive

Ven Feb 05, 2010 12:16 pm Da Peter

Come ci comportiamo nel valutare il dolore di quei pazienti che, per cause di varia natura, afferiscono ai centri di Rianimazione? Valutiamo bene tutte le sfumate sfaccettature algologiche che un paziente soporoso ci fornisce ? Quanta importanza diamo al problema dolore in Terapia Intensiva? Questi sono alcuni grandi interrogativi che frequentemente ci poniamo nei momenti di pausa e di …

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